Le Gérontopôle Sud, en coordination avec le CCAS d’Aix-en-Provence et l’AGIRC-ARRCO Sud-Est, met en place un dispositif de repérage des vulnérabilités chez les personnes âgées. Cette initiative locale s’appuie sur le programme ICOPE (Integrated Care for Older People), une méthodologie clinique élaborée par l’OMS pour anticiper la perte d’autonomie.
📌 Points clés de l’expérimentation
* Cible : Personnes âgées du bassin aixois.
* Outil de suivi : Application clinique ICOPE Monitor.
* 6 axes évalués : Mémoire, nutrition, vision, audition, mobilité, psychologie.
* Partenaires : Gérontopôle Sud, CCAS, Centres de prévention AGIRC-ARRCO.
Déploiement du protocole clinique au CCAS
Les centres communaux d’action sociale constituent le premier maillon d’intervention auprès des publics isolés. L’intégration du dépistage ICOPE directement au sein du CCAS d’Aix-en-Provence permet d’intercepter les altérations fonctionnelles avant l’entrée dans un parcours de soins hospitalier curatif. Les travailleurs sociaux locaux, formés à cette approche, utilisent des tablettes numériques pour réaliser les premiers bilans.
Cette stratégie décentralisée rapproche l’expertise médicale des habitants. Elle transforme l’accueil social en une plateforme de prévention active, réduisant les délais de prise en charge des affections liées au vieillissement de la population.

Évaluation multidimensionnelle en deux étapes
Le parcours de prévention s’articule autour d’une gradation des soins. La première étape repose sur un balayage rapide des six capacités intrinsèques définies par l’OMS. Les équipes médico-sociales saisissent les résultats en temps réel sur l’interface sécurisée ICOPE.
Lorsqu’une anomalie est détectée sur l’un des critères, le protocole déclenche une alerte immédiate. Les services de l’AGIRC-ARRCO Sud-Est contactent alors le patient pour planifier une évaluation approfondie. Cette seconde phase se déroule physiquement dans les locaux aixois. Un binôme composé d’un médecin et d’un psychologue mène un entretien clinique poussé. Ils établissent ensuite, en accord avec le patient, un plan d’intervention personnalisé visant à stabiliser ou restaurer les fonctions altérées.
Source: Mairie d’Aix-en-Provence
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